Дневник шизофренички. Самонаблюдения больной шизофренией во время психотерапевтического лечения

Дневник шизофренички. Самонаблюдения больной шизофренией во время психотерапевтического лечения

Сешей М.
Когито
2013 г.

400 Р.

в наличии

В этой последней работе, я фактически описала случай молодой девушки, которую врачи отнесли, с четкой терапевтической точки зрения, к шизофрении. Описание шизофренических симптомов и их исчезновение послужило демонстрацией метода, с помощью которого больная смогла излечиться. Конечно, даже в сухом объективном описании, натуральным образом угадываются чувства и мысли, переполнявшие душу Рене.Символическая реализация показала изменения, появившиеся в ее аффективной жизни. Прогресс, появившийся в результате тех символических реализаций, которые она сделала, позволили нам проследить эволюцию одного психизма, который впал в полный инфантилизм, вплоть до стадии зависимого взрослого.

Вместе с тем, в работе «Символическая реализация», я осталась снаружи, как наблюдатель, который присутствует при внешних манифестациях, но который не проникает по - настоящему в интимную жизнь. И, тем не менее, больной шизофренией, даже тогда, когда находится в состоянии ментальной и физической ограниченности, что заставляет задуматься о его деменции, сохраняет душу, ум, и зачастую переживает очень живые чувства, однако без возможности их экстериоризировать. Даже в периоды тотального безразличия, или в ступоре, в котором больной ничего не чувствует, он сохраняет безличностную люцидность, которая позволяет ему воспринимать и то, что происходит вокруг него, и позволяет понимать и свои аффективные состояния. Зачастую именно, даже это безразличие, достигающее экстремального уровня, мешает ему говорить и отвечать на вопросы, которые ему задают. Тот факт, что все регистрируется больным, позднее позволит ему вспомнить этапы своего заболевания и позволит ему отвечать на вопросы, когда придет время, и позволит ему рассказать о всех зафиксированных фактах. И только тогда можно будет в нем открыть жизнь цельную, состоящую из борьбы, из неописуемых страданий, из бедных радостей; жизнь чувственную, о которой невозможно было даже догадаться, которая оказывается невероятно богатой и поучительной для психолога.
Это подтверждает то, о чем писал Фройд в «Новых лекциях о психоанализе» когда описывал психических больных: «Эти больные отвернулись от внешней реальности, и именно поэтому они знают намного больше, чем мы, о реальности внутренней, психической, и могут поведать нам много аспектов, которые остались бы, иначе, недоступны нам» (стр. 84)
Все изложенное в дальнейшем под названием «Дневник шизофренички» покажет в какой-то мере «негатив», инверсию символической реализации, то есть все то, что прячется за спиной симптомов и шизофренических манифестаций.
Однако нам хорошо известно, что в случае с фотографиями негатив - это основное. Без него нет позитива, нет изображения. С другой стороны, особенность негатива в том, что все черное становится белым: то, что на фотографии находится слева - это правая сторона негатива, короче говоря, негатив - это инверсия позитива.
C определенных точек зрения это также интроспекция больной, которая сравнивается с образом, сложившимся о ней, посредством ее симптомов и поступков.
Из этой оппозиции следует поучение, которого необходимо придерживаться, если не хотим составить себе ложное мнение о пациенте и о заболевании: слушая пациента, рассказывающего о своей внутренней жизни, иногда у нас появляется впечатление, что он намного внимательнее, чем казался нам, когда мы обращали внимание только на поверхностные явления, в другие моменты, наоборот, что на самом деле он был не настолько больным, насколько создавало впечатление его внешнее состояние. И как сильно нас удивляет всегда обнаружение того, что пациент, который казался дементным, в реальности был люцидным и сознавал все, что происходило вокруг него; тут же появляется тенденция объявить его ответственны м за все, упрекать его за симптомы, как будто бы он ими [симптомами] повелевал. Мы забываем, что в действительности он был беспомощным, безответственным.
Так мы понимаем лучше, что шизофрения состоит, как раз, в диссоциации между аффективностью, которая глубоко пертурбирована потерей контакта с жизнью и умом, интеллектом, который остается интактным и который, как оператор кино, записывает все, что разворачивается перед ним.
Очевидно, что Рене не смогла рассказать все впечатления, прочувствованные на протяжении всего заболевания, впрочем, были длительные периоды, когда Рене находилась в таком состоянии гебефрено-кататонического возбуждения, что ей было невозможно, в своей спутанности, различать то, что происходило вокруг нее, и особенно то, что происходило внутри нее.
Существовали также и периоды акцентированного ступора в течении заболевания, когда безразличие было настолько выраженным, что не позволяло перцептивным впечатлениям фиксироваться как мнестические следы. Поэтому, зная откровения Рене, откровения, которые свидетельствуют об удивительной люцидности, не надо забывать, что они представляют лишь определенные периоды заболевания, и, к нашему счастью, самые интересные с психологической точки зрения.
Введение 9
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ САМОНАБЛЮДЕНИЯ, 15
Глава первая Появление первых ощущений ирреальности, 17
Глава вторая Борьба с ирреальностью начинается, 24
Глава третья Рикетт, 36
Глава четвертая Психоанализ начинается, и я нахожу маму! 40
Глава пятая Я вхожу в Систему, 44
Глава шестая Система отдает приказы, и «вещи» начинают «существовать»! 53
Глава седьмая Меня госпитализируют, а Система укрепляется, и я рискую потерять Маму! 61
Глава восьмая Я погружаюсь в ирреальность, 80
Глава девятая После путешествия, которое приносит мне облегчение, я оказываюсь в глубоком кризисе, 87
Глава десятая Мой первый двойник: маленькая обезьяна, 96
Глава одиннадцатая Чудесные яблоки, 99
Глава двенадцатая Я учусь познавать свое тело, 110
Глава тринадцатая Мамины пациенты пускают в ход против меня все разрушительные силы, 113
Глава четырнадцатая Мама начинает заниматься младенцем Иезекиилем, 124
Глава пятнадцатая Я возвращаюсь в тело мамы и возрождаюсь в Иезекииле, 127
Глава шестнадцатая Я поселяюсь в самой настоящей реальности, 134
ЧАСТЬ ВТОРАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ, 143
Глава первая Этапы дезинтеграции Я, 145
а) Процесс патологического восприятия реальности, 147
б) Защитные механизмы психотического Я, 150
в) Оральные источники чувства реальности, 159
г) Новые травмы и мощная регрессия Я на эмбриональную стадию, 160
Глава вторая Этапы реконструкции Я, 164
а) Символическая реализация эмбриональной стадии. Точка отсчета реконструкции Я, 165
б) Создание нового «имаго» пациентки, 169
в) Процесс имитации на службе формирования Я, 171
г) Построение «телесного Я», 179
д) Аффективные основы структуризации реального, 182
Глава третья Выводы, 188
а) Значение символических реализаций для механизмов, формирующих Я, 188
б) Динамическая концепция дезинтегрирующих процессов при шизофрении, 197
Литература 201

Рекомендации наших психоаналитиков

Подпишитесь на новинки

Оставьте свой электронный адрес, чтобы узнать о поступлении новинок в продажу.